分割肝移植是一种同时分配一份供肝和两份或两份以上受体的困难操作。记者近日从深圳市第三人民医院深圳市传染病临床医学研究中心获悉，本院肝脏外科(肝移植科)于7月29日在深圳完成了第一次肝移植，将供肝分为两部分，移植给两名患者，其中一名是7岁的肝癌女孩，另一名是69岁的肝癌老人。

7岁的孩子被诊断为晚期肝癌！

小林(化名)今年才7岁，喜欢打乒乓球。今年7月，小林来到深圳参加乒乓球比赛，期间因胃痛而去医院。B超检查显示，她的肝脏有多个实性占位性病变。肝活检后，年仅7岁的肖琳被诊断为晚期肝癌。只有尽快进行肝移植才能挽救她的生命。

小林活检病理报告

一个7岁的小女孩，晚期肝癌怎么样？

原来，小林是由母婴垂直传播感染的，一出生就患上了乙型肝炎。没想到，在短短七年时间里，它就患上了肝癌。

2020年7月25日，小林转到深圳市第三医院肝外科，准备进行父母移植，移植父亲的部分肝脏。

幸运的是，在小林住院期间，一位年轻的男性病人捐赠了器官，他的肝脏质量很好。深圳三家医院的肝外科(肝移植科)主任江南与小林的父母商量后做出了一个决定：不再进行父母移植，而是分割肝移植！

然而，与此同时，病房里还有一位晚期肝癌患者。69岁的刘女士也迫切需要一个"救生肝"。

这两位病人同样严肃，都急于挽救他们的生命！但只有一位捐献者。我该怎么办？

肝移植主任江南做了一个大胆的分肝决定！

捐献者的肝脏被分成两部分，其中1/3的肝脏用于救小林，2/3的肝脏用于救刘女士。

肝移植主任江南说："分割肝移植很困难，供体肝脏短缺。就在这一次，供肝质量很好，所以他考虑了分裂手术。

除了给7岁的肝癌女孩做肝移植外，另一位接受过2/3肝移植的供者要求不要太胖，不要有肝昏迷等，此外，还要求供体肝脏的质量必须很好，麻醉等学科要配合得很好，移植医生的经验非常丰富，等等。

这一次碰巧"时代对人有利，"大家都在一起，可以"用一个肝脏救两条命"！

绿色和红色的部分是给小林的。

棕色的部分是给刘女士的。

这三次手术持续了17个小时。

为了使手术顺利进行，肝脏手术(肝移植)小组考虑到可能发生的情况，进行了精确的计算和术前计划。根据CT和其他检查结果，采用三维重建技术对供肝的血管和胆管进行了分析，并详细计算了供肝与受体肝的标准体积比和质量比，以确保其各自的患者在分离后能够正常运作。

7月29日，江南和移植小组采用了在供体中将肝脏分成两部分的方法，最终分离结果与术前计划完全一致。

分割肝移植是肝移植的顶峰，它非常困难，需要三次手术--供肝、小林移植和刘女士的肝移植。手术从早上8点开始，到凌晨1点。目前，小林和刘女士恢复得很好。

大约一个月左右，他们体内的肝脏将再生以满足他们的日常需要。

江南说，随着肝移植技术的进步，分割肝移植可以用于更多的患者，缓解器官移植供体短缺的压力，同时也给等待肝移植的患者提供了更多的挽救生命的机会。

注意这三点

患有乙型肝炎的母亲也可以生一个健康的婴儿。

国际肝病第二学系主任王芳说，绝大多数儿童感染慢性乙型肝炎是母婴垂直传播。因此，阻断母婴传播是预防乙型肝炎的源头。

成功阻断病毒是很重要的：

1.怀孕前评估是必不可少的

携带乙肝病毒的妇女应在怀孕前对乙肝状况进行全面评估。

如果出现肝功能异常，或在使用肝损伤药物时，应明确是否需要抗病毒或肝保护治疗。

总之，及时咨询肝脏专家，非常重要！

2.怀孕期间的抗病毒治疗

乙肝母亲在妊娠期，免疫功能也有相应的变化，可能出现疾病波动，因此必须进行定期监测。

怀孕期间，如果乙肝母亲需要抗病毒药物，有合适的抗病毒药物可供选择，这些药物不会影响婴儿，并能显著降低婴儿乙肝传播的风险！

3.婴儿出生后的治疗

婴儿应在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位接种乙肝疫苗。

乙肝疫苗第二次和第三次接种分别于1个月和6个月进行，可显著降低母婴传播的风险。

虽然母婴阻断乙型肝炎的成功率已经相当高，但建议如下：

如果妇女携带乙肝病毒，应在怀孕前进行检查(包括肝功能、乙型肝炎五项、病毒载量、甲胎蛋白等)：

如果肝功能正常，你可以怀孕。

如果病毒不正常，应先进行治疗，使肝功能恢复正常，而且病毒在怀孕前没有明显的活性。